Rázová vlna

Od poloviny roku 2006 léčíme v tomto našem zařízení v Jihlavě řadu onemocnění u pacientů nejnovější a nejmodernější metodou pomocí aplikace tzv.rázové vlny.Od roku 2010 probíhá tento druh terapie na novém přístroji Masterpuls MP200 od firmy Storz.Od roku 2015 pak i terapie fokusovanou rázovou vlnou na přístroji Duolith SD1 T-Top,která umožňuje léčit i velmi hluboko uložené struktury.Léčba rázovou vlnou patří do skupiny mechanoterapií,kdy je pomocí přístroje vytvářena energetická tlaková akustická vlna(rázová vlna-shock wave).Tato dosahuje své maximální hodnoty v několika nanosekundách a tento velmi krátký impuls působí na tkáň s velkou silou.

Účinky léčby rázovou vlnou: 

• Mechanické účinky
  porušení integrity povrchu a navození resorpce kalciových depozit
• Biologické účinky
  zlepšení krevního oběhu a látkové výměny v místě aplikace, podpora hojení vazivové tkáně, ovlivnění kostního metabolismu, stimulace kostní novotvorby, snížení napětí ve tkáních, protizánětlivý a analgetický efekt

Indikace (vhodné pro):

• ostruha patní kosti-calcar calcanei a plantární fasciitis
• úponové bolesti lokte-tenisový a golfový loket
• bolesti ramenního kloubu-tendinopatie ramene,kalcifikující tendinitis rotátorové manžety,syndrom rotátorové manžety
• bolesti Achilovy šlachy-chronická tendinopatie Achilovy šlachy
• bolesti kyčelního kloubu-pertrochanterická bursitis
• bolestivé body ve svalech-tzv.trigger points
• skokanské koleno-patelární tendinopatie
• bolesti paty-Haglundova pata-exostóza
• Dupuytrenova kontraktura
• osteochondrosis dissecans,myositis ossificans
• bolesti křížokyčelního kloubu(SI skloubení)
• paklouby kostí
• únavové zlomeniny a kostní přestavby
• aseptické nekrózy kosti(m.Kohler,m.Osgood Schlatter)a aseptické avaskulární nekrózy kosti(př.nekróza hlavice stehenní kosti idiopatická i poúrazová)
• bolesti v oblasti zápěstí a ruky(styloiditis,Bouchardovy a Heberdenovy uzly)

Kontraindikace(nevhodná pro) a nežádoucí účinky:

absolutní kontraindikace – warfarinizace,vrozené či získané koagulopatie,těhotenství,aplikace v oblasti růstových zón u dětí

relativní kontraindikace – antiagregace,kožní defekty,TBC,maligní nádory,známky akutního infektu,aplikace v oblasti vzdušných tkání (sinusy,plíce) atd.

časté nežádoucí účinky – drobné krevní výronky(petechie),hematomy,zhoršení otoků,lokální zhoršení bolesti během aplikace (obvykle jsou mírné,přechodné a v závislosti na aplikované energii)

méně časté nežádoucí účinky – jsou popsány spontánní ruptury šlach(většinou po předchozí aplikaci steroidů či užití nadměrné energie rázové vlny)

Výhodou terapie rázovou vlnou je,že se jedná o vysoce účinnou terapii,prakticky bez vedlejších účinků(jen občasné zarudnutí kůže,lehký otok či pocit necitlivosti),která se provádí ambulantně.Počet sezení se pohybuje většinou mezi 4-8 (pauza mezi jednotlivými procedurami je 5-7 dní).  

Účinnost tohoto způsobu terapie je velmi vysoká a pohybuje se od 80-95% !!!  

V celé řadě případů tato léčba v dnešní době nahrazuje terapii obstřiky spojené s aplikací kortikoidů či lokálních anestetik,dále i celou řadu operačních postupů u řady výše uvedených diagnóz,což je pro informovaného pacienta nedocenitelné.